Симптоми рахіту у немовлят: як вчасно виявити хворобу. Дитячий рахіт - симптоми і лікування

Виникнення рахіту пов`язано з багатьма факторами. Як правило, передумови для цього захворювання складаються ще до народження дитини. Важливу роль відіграють спосіб життя і дієта майбутньої матері. Ризик розвитку рахіту на першому році життя збільшується в кілька разів, якщо вагітна жінка страждає гестозом або сидить на вегетаріанській дієті, яка виключає вживання в їжу молочних і м`ясних продуктів, а також риби і яєць. Після народження рахіту в найбільшою мірою схильні до недоношені діти, а також діти, що знаходяться на штучному вигодовуванні.

виникнення рахіту пов`язане з багатьма факторами. Як правило, передумови для цього захворювання складаються ще до народження дитини. Важливу роль відіграють спосіб життя і дієта майбутньої матері. Ризик розвитку рахіту на першому році життя збільшується в кілька разів, якщо вагітна жінка страждає гестозом або сидить на вегетаріанській дієті, яка виключає вживання в їжу молочних і м`ясних продуктів, а також риби і яєць. Після народження рахіту в найбільшою мірою схильні до недоношені діти, а також діти, що знаходяться на штучному вигодовуванні. Однак на природному вигодовуванні теж великий ризик виникнення рахіту, особливо, якщо годування пролонговану, а своєчасного введення прикорму не відбувається.

Крім того, недостатність кальцію і фосфатів може спостерігатися при порушенні кишкового всмоктування, яке розвивається через лактазной недостатності, целіакії, ентеропатія і кишкових інфекцій. Рахіт можуть спровокувати і спадкові захворювання, а також судомні синдроми і різні захворювання нирок і печінки.

Симптоми рахіту у немовлят:

Відео: Дитячий масаж при рахіті. Як визначити рахіт у дитини і що з цим робити

Перші ознаки захворювання з`являються в 1-2 місяці після народження дитини, а розгорнута клінічна картина спостерігається вже до 3-6 місяців. В першу чергу страждає нервова система. З`являється порушення сну, неспокій, підвищена збудливість, несподівані здригання і лякливість. Основним симптомом, який без праці помічають практично всі матері - це поява підвищеної пітливості дитини, при цьому піт має кислу природу, що в результаті веде до появи свербежу, пітниці і виникненню попрілостей.

Надалі симптоми рахіту у немовлят включають порушення стільця (запори і діарея), сеча дитини набуває аміачний запах, знижується м`язовий тонус. Тривалість початкового періоду захворювання від 2-3 тижнів до 2-3 місяців і при своєчасній адекватної терапії. Прийом препаратів, що містять вітамін D, веде до зникнення клінічних проявів рахіту, після чого дитина повністю одужує.

Якщо ж лікування не було розпочато вчасно, то захворювання продовжує прогресувати. З`являються зміни з боку кісткової системи, а саме: розм`якшення тім`яних і потиличних кісток, податливість по ходу швів черепа, утворюються лобові горби. До третього місяця життя дитини можна виявити так звані реберні чотки - потовщення ребер в місцях їх переходу в хрящову частину (по обидва боки від грудини). Зуби у дітей, що страждають на рахіт, прорізуються з запізненням, іноді безладно. При цьому емаль зубів дуже тонка, слабка, тому вони схильні до раннього карієсу.

У другому півріччі життя, коли дитина починає сидіти і збільшується навантаження на хребет, з`являється рахітіческій горб і деформації грудної клітки. Зниження м`язового тонусу призводить до затримки моторного розвитку: дитина пізніше утримує голову, сідає і починає ходити.

Відзначається також підвищена стомлюваність дитини, він вважає за краще залишатися в ліжечку, відмовляється від активних ігор, часто дратується і плаче. Порушення з боку нервової системи можуть проявлятися у вигляді тремтіння підборіддя і рук. Якщо дитина вміє вставати на ноги, то вже стають помітними деформації нижніх кінцівок, зокрема, ноги малюка виглядають як літери Х або О.

При важких формах рахіту діти істотно відстають у фізичному і психічному розвитку, з`являються грубі деформації кісток черепа, грудної клітки і кінцівок. Як правило, на цій стадії діти вже не можуть самостійно вставати і часом навіть сидіти без сторонньої допомоги. Крім того, відзначається утруднене часте дихання, підвищена частота серцевих скорочень і збільшення розмірів печінки. На цій стадії захворювання кістки дитини стають такими крихкими, що можуть зламатися навіть при мінімальних навантаженнях.

Дитячий рахіт - симптоми і лікування

Причини рахіту у дітей:

рахіт у детейЧтоби дитячий організм формувався правильно, йому необхідний цілий комплекс корисних речовин. Частина їх малюк отримує з маминим молоком або адаптованою сумішшю. Однак потреба в вітаміні D заповнюється не завжди. Якщо його в організмі не вистачає, розвивається рахіт.

Найчастіше рахіт спостерігається у дітей, які народжуються ослабленими, а також з дуже великою або надто малою масою тіла.

симптоми рахіту у дитини:

На недолік важливого вітаміну в першу чергу реагує нервова система дитини. Він частіше плаче, гірше спить і їсть. Ви помічаєте підвищене потовиділення (особливо на лобі) під час плачу, смоктання грудей. А під час сну навколо голови маляти утворюється волога пляма. У нього скочуються волосся на потилиці, і утворюється невелика залисини. Це один з найбільш характерних показників ранній стадії рахіту у дітей.

На більш пізній стадії виникає м`язова гіпотонія. Такі діти пізніше інших починають тримати голову, перевертатися зі спини на живіт, не поспішають повзати і ходити. Родничок не закривається. Зуби прорізуються з відставанням від графіка.

Нерідко виникає анемія. Грудна клітка при рахіті видається вперед, товщають ребра, виникають потовщення біля променезап`ясткових суглобів. Якщо малюк почав ходити, у нього викривляються кістки ніг.

Лікування рахіту у дітей:

При рахіті у дітей лікарі рідко вдаються до госпіталізації. Зазвичай йде інтенсивне лікування вдома під контролем педіатра. Воно спрямоване на те, щоб усунути дефіцит вітаміну D і виправити порушення, які вже відбулися в організмі. Сонячні ванни - важлива складова успішного лікування рахіту у дітей.

Симптоми рахіту у дітей

Симптоми рахіту. Залежно від інтенсивності росту окремих кісток і падаючих на них навантажень в різному віці на перший план виступають різні зміни у відповідних відділах кісткової системи.

У кістках черепа виявляють найраніше зміна - краниотабес: потилична кістка може бути здавлена пальцями як гумовий м`яч. Посилене потовиділення на потилиці також є ранньою ознакою, що звертають на себе увагу матерів. Далі, відділи черепа, які стикаються з подушкою, коли дитина лежить, стають більш щільними, череп приймає асиметричну форму. У зв`язку з розростанням остеоидной тканини лобові відділи збільшуються (олімпійської лоб), тім`яні кістки стають горбистими, розвивається квадратний череп. Прорізування зубів затримується і може відбуватися безладно.

У ребрах на кордонах хряща і кістки з`являються припухлості, які можна виявити не тільки пальпірованіі, але і при огляді: на грудній клітці розташовуються «рахітичні чотки».

Інші види деформації грудної клітки, наприклад двостороннє її сплощення, випинання грудини (куряча груди) мають більш серйозні наслідки, так як несприятливо впливають на подих- в нижній частині грудної клітини видно поперечна борозна (борозна Гаррісона), що виникає внаслідок тягне впливу діафрагми.

Хребет також змінюється: якщо дитину починають садити занадто рано, утворюється кіфоз і сколіоз- тиск хребта на таз веде до утворення рахітичного вузького таза, який у дівчаток в майбутньому може стати причиною ускладнень під час пологів.

У кістках кінцівок досить рано з`являються вибухне епіфізів, особливо на щиколотках і зап`ястях. Пізніше, коли дитина починає стояти і ходити, може розвинутися цілий ряд деформацій кінцівок: ноги можуть прийняти Х-образну або О-подібну форму, кістки гомілок викривляються, спостерігаються переломи за типом зеленої гілки (поднадкостнічние переломи).

При важких деформаціях кісток хворий викликає почуття жалю, блідий колір обличчя і рахітіческій павукоподібних живіт, розвивається в результаті слабкості черевних м`язів, ще більше підсилює це відчуття.

Однак рахіт - це не тільки захворювання кісткової системи. М`язи, зв`язки і суглоби стають слабкими, часто з`являються запори, анемія- печінка і селезінка збільшені, часто повторюються затяжні інфекції дихальних шляхів. У запущених випадках важкі деформації кісток можуть стати причиною карликового зростання, хворий стає інвалідом.

Діагноз. Діагноз рахіту важливо поставити якомога раніше. Першими ознаками захворювання, які у всіх випадках повинні бути предметом уваги лікаря, є краниотабес і вибухне епіфізів в зап`ясті.

Діагноз підтверджується характерними лабораторними і рентгенологічними даними. Вміст кальцію в сироватці в більшості випадків суттєво не ізменяется- ознаками захворювання є дуже низький, нижче 5 мг%, рівень фосфору і високий рівень лужної фосфатази, який може бути вище 20 од. Боданський. Рентгенограма виявляє неправильні, розширені і розмиті лінії епіфізів, краю кісток поїдені і приймають бокаловидную форму. Поява ядер окостеніння запізнюється, вміст кальцію в кістках знижений.

Диференційно-діагностичні проблеми виникають рідко.

Профілактика і лікування рахіту

У попередженні рахіту велику роль грають хороші гігієнічні умови, природне харчування, сонячне світло, свіже повітря. Однак навіть при оптимальних умовах необхідна систематична профілактика вітаміном D. Профілактика може бути проведена тривало або за допомогою ударної дози, а також комбінацією цих двох способів.

Профілактику рахіту вітаміном D у доношеної дитини починають у віці 3-4 тижнів, у недоношеної дитини - у віці 2 тижнів. У питанні про дозування думки розходяться. В Угорщині, використовуючи вітчизняні препарати, дають більш високі дози, ніж за кордоном, де більшість авторів рекомендує денну дозу вітаміну D - 500 ME. Менші дози особливо виправдані в тих випадках, коли в їжі немовляти міститься в достатній кількості вітаміну D.

З травня по вересень, коли дитина проводить багато часу на сонці, медикаментозну профілактику не проводять. Якщо погода дозволяє, дитина приймає сонячні ванни.

Однак недоношеним в будь-який час року, починаючи з двотижневого віку, дають вітамін D.

При проведенні масової профілактики метод ударних доз більш ефективний, ніж тривала профілактика, так як вітамін часто забувають давати дитині.

Ударну дозу з метою профілактики дають перший раз у віці 4 тижнів, а недоношеним дітям - 2 тижнів. Призначають одну ампулу, що містить 10 мг (400 000 ME) масляного розчину вітаміну D3, всередину. Внутрішньом`язово цей повільно всмоктується препарат вводити недоцільно. Аналогічну дозу призначають повторно у віці трьох місяців.

При тривалій дачі вітаміну звичайні дозування наступні: один раз в день дають одну краплю (1000 ME) масляного препарату вітаміну D3, в 10 мл якого міститься 50 000 ME. Драже, містить 3000 ME вітаміну D3, дають два рази на тиждень по одній таблетці.

Наведені дозування мають тільки орієнтовний характер, на практиці важливо призначати індивідуальні дози, які збільшують або зменшують в залежності від зміни стану дитини.

З тих пір як введено використання вітамінних препаратів, терапію кварцом використовують рідко. При цьому препарати вітаміну D не призначають.

Окремі лікарі і в даний час для профілактики рахіту призначають риб`ячий жир.

З лікувальною метою дають одну ампулу - 10 мг масляного розчину вітаміну D3 всередину.

Поліпшення стану настає дуже швидко, його можна легко простежити за біохімічними і рентгенологічним зрушень. Протягом декількох днів підвищується рівень фосфору, активність лужної фосфатази знижується трохи повільніше, вміст кальцію може тимчасово знизитися. Рентгенологічні дані показують, що як енхондрального, так і периостальная остеоїдна тканину піддаються звапнінню, з`являються нові чіткі лінії епіфізів, стають видимими ядра окостеніння.

Анемію лікують препаратами заліза. Важкі, запущені випадки деформації кісток можуть вимагати ортопедичного втручання.

вітамін Д

Якщо все ж ваш малюк захворів на рахіт і існують всі ознаки, його необхідно лікувати. І єдино прийнятним варіантом є лікування рахіту під суворим контролем лікаря. Це дуже серйозний захворювання, яке вимагає уваги і грамотного підходу. Основними заходами при ознаках рахіту для лікування є:

- Вітамін D. Він дається дитині в дозах і послідовності, що призначаються лікарем. Щоб встановити дозування, необхідно проаналізувати всі дані про захворювання. Під час рахіту при ознаках лікування рахіту постійно перевіряється кров дитини на наявність в ній кальцію, фосфатів та інших важливих елементів.

- Призначається ультрафіолетове опромінення. Під час проведення цієї процедури прийом вітаміну D тимчасово відміняють.

- Протягом усього лікування рахіту проводять лікувальний масаж і гімнастику.

- Для лікування рахіту застосовують ванни з настоями цілющих трав, таких як череда, подорожник, кора дуба.

Через два тижні після початку лікування рахіту зазвичай беруть спеціальний аналіз сечі, який сигналізує про успішність лікування.

Скажемо ще пару слів про те, чому так важливий найсуворіший лікарський контроль при лікуванні рахіту у дітей. Справа в тому, що при безграмотному використанні всіх перерахованих вище заходів, може виникнути передозування вітаміну D. А вона тягне за собою такі серйозні ускладнення, як порушення роботи внутрішніх органів, особливо серця, нирок і печінки.

Запорука успіху в профілактиці і боротьбі з рахіт - здоровий спосіб життя, що починається з повноцінного різноманітного харчування, і закінчується фізичною активністю. У попередженні цієї хвороби багато в ваших руках, залишається тільки постаратися забезпечити дитині все необхідне, щоб уникнути цього небезпечного захворювання.

Поділитися в соц мережах: